Clareamento dental

O clareamento dental  é um tratamento realizado com substâncias químicas, que modificam a cor do dente. O principal ingrediente que age no clareamento dental é oxigênio, que é proveniente do peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida.
Como todo procedimento clínico na cavidade bucal, o clareamento deve ser realizado com a técnica correta, cuidadosa e sob a supervisão do cirurgião dentista.
Antes de iniciar o tratamento clareador é imprescindível a realização de um criterioso exame clínico e radiográfico, para verificar os possíveis fatores como cáries e infiltrações, que poderão influenciar na sensibilidade dental durante ou após a aplicação da técnica clareadora.

Quais são os tipos de clareamento?

Clareamento dental de consultório

São realizadas fotos iniciais de sorriso, tomada de cor com escala Vita e profilaxia para remoção da placa. Após esse processo, é feita a aplicação de Dessensibilizante durante 10 minutos para redução da hipersensibilidade ao clareamento. A aplicação da barreira gengival recobre a margem gengival da superfície dental (0,5mm), além de recobrimento de lesões cervicais e trincas dentais.
O gel é aplicado de modo a cobrir a superfície vestibular dos dentes em uma fina camada e fica agindo por volta de 45 minutos. Cada gel tem um protocolo a seguir.

Clareamento dental Caseiro

A técnica de clareamento caseiro consiste na confecção de moldeiras individualizadas que se ajustam perfeitamente à arcada de cada paciente. Essa adaptação permite que o gel fique adequadamente em contado com os dentes, promovendo um clareamento eficaz e duradouro, além de evitar um excesso de extravasamento para os tecidos moles. A depender do gel utilizado, estabelecemos o tempo de uso diário que pode variar de 1-8 horas. Deve ser feito sob supervisão do dentista e quantos dias será utilizado será estabelecido de acordo com o grau de escurecimento de cada dente.

Quais são os efeitos colaterais do clareamento dental?

O efeito colateral mais comum do clareamento dental é a sensibilidade dos dentes. Embora nem todos os casos de clareamento levem à sensibilidade, alguns pacientes a relatam, porque devem apresentar exposição dentinária e o dentista prever isso antes de iniciar o tratamento, podendo evitar regiões mais susceptíveis. Esse efeito é temporário, regredindo rapidamente quando suspensas as aplicações.

Sucesso do clareamento dentário
Vários fatores devem ser cuidadosamente analisados ​​antes do início do clareamento dentário e devem ser controlados durante todo o processo de clareamento para garantir o máximo de resultado:
Limpeza: previamente à aplicação do gel, uma limpeza minuciosa é realizada para remover a placa bacteriana e qualquer outro tipo de resíduo presente, para que o gel não perca sua eficácia.
Concentração dos géis: os géis de clareamento dentário são basicamente compostos pelo peróxido de carbamida ou peróxido de hidrogênio. O peróxido de carbamida pode apresentar-se numa concentração de 10%, 16% e 22%, enquanto o peróxido de hidrogênio apresenta-se nas concentrações de 6% a 35%. Quanto maior a concentração do peróxido, mais rápido é o efeito do clareamento dentário. Na técnica de clareamento dentário caseiro, através de moldeiras individualizadas, as concentrações mais utilizadas são as de peróxido de carbamida de 16% a 30% e o peróxido de hidrogênio em uma concentração de até 15%. Concentrações maiores do que estas podem ser prejudiciais tanto para os dentes como para a gengiva, podendo levar a desmineralização do esmalte e alterações gengival. Na técnica de clareamento dentário de consultório, a concentração mais preconizada é a do peróxido de hidrogênio a 35%. O tempo de aplicação, tanto na técnica da moldeira individualizada como na técnica em consultório, deve ser seguido rigorosamente de acordo com a concentração do gel de clareamento dentário prescrita. As concentrações de carbamida geralmente exigem maior tempo de aplicação (ex.: quatro a oito horas), diferentemente das concentrações de hidrogênio (1- 4 horas). Em ambas as concentrações, o tempo de aplicação maior do que prescrito é nocivo, causando sensibilidade e danos à estrutura do dental.

Quais orientações o paciente deve seguir durante o clareamento?

Pacientes fumantes também deve limitar-se a um número menor de cigarros, cachimbos e/ou charutos por dia. Essa mudança de hábito é fundamental para que haja uma real mudança na coloração dos dentes durante a após o tratamento de clareamento dentário.
Alimentos pigmentados não precisam ser suspensos durante o tratamento. Já existem estudos científicos que comprovam que esses alimentam não interferem no resultado do clareamento.

Clareamento dental é seguro?

O clareamento dentário é seguro quando feito sob supervisão do profissional. As concentrações atuais têm sido usadas de forma segura nos últimos anos. Embora haja grande segurança no uso dos produtos para clareamento dentário, o uso indevido dos géis de clareamento e com ausência da supervisão do dentista pode levar a danos tanto na estrutura do dente e na gengiva

Por que os dentes amarelam?

Vários fatores podem causar o manchamento e amarelamento dos dentes. O hábito de fumar provoca manchas marrons e azincentamento do esmalte dental, e bebidas como chá e café têm o mesmo efeito ao longo do tempo. O envelhecimento bucal também torna o dente mais amarelado, devido a formação de uma dentina esclerosada, com característica mais amarela e devido ao desgaste do esmalte mais vulnerável, expondo dentina.

Por que os dentes mancham?

O manchamento dos dentes pode ser dividido em dois tipos: as manchas intrínsecas e as manchas extrínsecas. O consumo de alimentos e bebidas que contenham corantes, chá e café podem provocar a mudança de cor dos dentes e estão relacionados às manchas extrínsecas.  Pacientes fumantes devem estar cientes do fato de que o tabaco não só é prejudicial à saúde, mas causa a descoloração e manchamento dos dentes. A deficiência na higiene bucal, que resulta em um acúmulo de placa bacteriana e resíduos de alimentos, também provoca manchas extrínsecas.
As manchas intrínsecas apreesentam causas congênitas como a má formação da camada de dentina e ou esmalte. As alterações intrínsecas são mais difíceis de serem tratadas, pois são incorporadas diretamente à estrutura do dente e, geralmente, só podem ser removidas através do clareamento dentário ou procedimentos mais radicais que implicam no desgaste e/ou restauração do dente.

Quais dentes clareiam mais?

As causas das manchas devem ser cuidadosamente avaliadas para uma melhor previsão do sucesso do clareamento dentário, uma vez que algumas manchas são mais sensíveis ao processo. A coloração amarelada, por exemplo, responde de forma mais rápida ao clareamento dentário na maioria dos casos. Já a alteração da cor devido à idade é resultado do desgaste da camada superior do esmalte, expondo a cor amarela da dentina. Dentes escurecidos pela idade, genética, fumo ou café também têm uma boa resposta. Manchas com tons azuis e acinzentadas, causadas pelo uso excessivo de antibióticos ou por tratamento de canal, respondem de forma mais lenta ao tratamento. Restaurações metálicas ou de amalgama também podem ser a causa de descoloração e manchamento, dependendo da translucidez e espessura do dente, tornando-o mais acinzentado.